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美国CDC埃博拉出血热暴露人群监测和转运临时指南
2023-04-19 17:32:35 点击次数：

美国CDC埃博拉出血热暴露人群监测和转运临时指南(2014年8月7日更新)

本临时指南旨在为公共卫生当局和其他合作伙伴提供一个评估框架，以评估人们暴露于埃博拉出血热的风险，并根据暴露风险和临床评估来采取适当的公共卫生行动。参见埃博拉出血热病例定义。

暴露程度	临床症状	公共卫生行动
高风险 l 经皮肤（如针刺）或粘膜暴露于埃博拉出血热患者体液 l 未穿戴适当的个人防护用品（PPE）直接救治或护理埃博拉出血热患者或暴露于其体液 l 实验室工作人员在未穿戴适当的个人防护用品或未遵照标准生物安全预防措施的情况下，处理埃博拉出血热确诊患者的体液 l 在暴发地区及未穿戴适当的个人防护用品的情况下参加葬礼并直接暴露于尸体	发热¹ 或未发热但有其他症状²	l 对照疑似埃博拉出血热感染控制措施使用要求开展医学评估^？，会商⁶，有指征时进行检测 l 如果病情允许实施医疗转运且满足医疗转运指征，仅允许通过航空途径进行医学转运（不允许搭乘公共或商用运输工具） l 如果判定为病例无需采取感染控制预防措施^？：有条件地放行并控制其活动⁴，控制期至末次暴露后21天
	无症状	有条件地放行并控制其活动⁴，控制期至末次暴露后21天
低风险 l EVD患者的家庭成员或与其有过偶然接触的其他人 l 在疫区国家^*的医疗机构从事患者救治或护理工作，但未与埃博拉出血热患者发生高风险暴露接触的人	发热¹，伴随或不伴随其他临床症状²	l 对照疑似埃博拉出血热感染控制措施使用要求开展医学评估^？，会商⁶，有指征时进行检测 l 如果病情允许实施医疗转运且满足医疗转运指征，仅允许通过航空途径进行医学转运（不允许搭乘公共或商用运输工具） l 如果判定为病例无需采取感染控制预防措施^？：有条件地放行并控制其活动⁴，控制期至末次暴露后21天
	无症状	有条件地放行并控制其活动⁴，控制期至末次暴露后21天
无已知暴露 l 在疫区国家 l 没有低风险或高风险的暴露	发热¹并伴随其他临床症状²	l 进行医学评估，需要时进行会商⁶，以确定是否需要采取活动限制和感染控制预防措施 l 如果判定为无需采取活动限制和感染控制预防措施：允许乘坐商用运输工具旅行；要求进行自我监测⁵，监测期至离境后21天
无已知暴露 l 在疫区国家 l 没有低风险或高风险的暴露	无症状	l 无活动限制 l 允许通过商用运输工具旅行 l 自我监测⁵，监测期至离境后21天

*截至2014年8月4日，暴发疫情的国家包括几内亚、利比里亚、尼日利亚和塞拉利昂。

1. 发热：测量体温≥38.6°C /101.5°F，或自觉曾发热

2. 其他症状：包括头痛、关节和肌肉痛、腹痛、虚弱、腹泻、呕吐、胃痛、食欲不振、皮疹、眼红、呃逆、咳嗽、胸痛、呼吸困难、吞咽困难、体内或体外出血。化验异常包括血小板减少（≤150,000/微升）和转氨酶升高。

3. 有条件放行：由公共卫生当局进行监测；自我监测发热情况，每天两次；如果发热或出现其他症状，报告公共卫生当局

4. 活动控制：报告公共卫生当局；不得搭乘商用运输工具（飞机、轮船和火车）旅行，无症状者如要在当地旅行（如：乘坐出租车、公共汽车）应咨询当地公共卫生当局进行评估；出现症状，及时就医

5. 自我监测：测量体温，监测是否出现其他症状

6. 会商：与公共卫生当局一道对患者旅行史、症状和体征评估

具体建议请见以下网址：

www.cdc.gov/vhf/ebola/hcp/infection-prevention-and-control-recommendations.html

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